关于“开49”的问题，这里有两个可能的解释，分别对应不同的情境：
观察和症状管理：如果没有任何不适感，通常不需要特殊处理。但若出现胸闷、乏力、头晕等症状，应立即就医进行进一步检查，例如动态心电图、心脏彩超等，以了解引起心动过缓的病因。
生活方式的调整：定期进行适量运动，改正不良生活方式，如避免熬夜、吸烟和饮酒等。保持定期排便，维持适当体重，避免肥胖加重心脏负担。在日常生活中保持平和的心态，避免过度紧张和生气。
药物治疗：如果心动过缓是由某些疾病如高血压、冠心病等引起的，医生可以根据个体情况开具药物来恢复心率正常，保护心脏，减少和控制心肌缺血事件，并改善心功能，延长寿命。在某些情况下，可能需要安装心脏起搏器来缓解症状。
处罚：酒精含量49毫克/100毫升属于饮酒驾车。根据《中华人民共和国道路交通安全法》，饮酒后驾驶机动车的，处暂扣六个月机动车驾驶证，并处一千元以上二千元以下罚款。若再次饮酒后驾驶机动车，处十日以下拘留，并处一千元以上二千元以下罚款，吊销机动车驾驶证。醉酒驾驶机动车的，将依法追究刑事责任，吊销机动车驾驶证，五年内不得重新取得。
请根据具体问题选择相应的处理方式。如果是指心率问题，建议先进行生活方式的调整和观察，必要时就医寻求专业医生的帮助。如果是指酒后驾驶问题，请务必遵守交通法规，避免违法行为带来的严重后果。