记者：严冰 王冉
通讯员：王敏 张全录
癌症病灶从支气管内壁长出，堵死了主支气管。因为位置特殊，钳取困难，稍有不慎，就可能因病灶滑落，导致患者发生窒息。近日，面对这个棘手的问题，武汉市肺科医院内镜中心医生采用了“硬镜+软镜”配合，软硬兼施的方式，只用了20分钟，就成功破除了气管“塞子”，让患者恢复了畅快呼吸。昨天，患者顺利出院。
这是一位50岁的杨姓患者。他患有肝癌，且已晚期。从他左下支气管内壁滋生出来的癌症病灶便是肝癌转移来的。这一病灶不断生长，塞满了杨师傅的左下支气管，之后又继续生长堵塞了左主支气管，也就是气管进入左肺的主通道。这下可就糟了，杨师傅憋闷不已，呼吸困难。
武汉市肺科医院内镜中心医生吴鸣镝检查发现，位于左主气管、左下支气管的病灶长1.5厘米，直径0.9厘米，牢牢堵死了主气管和支气管。因为进出左肺的通道被堵死，杨师傅的左肺已经彻底瘪了。此时，如果通过普通的气管镜（软镜）去钳取，就算取下病灶，往外拖时，也有较大的滑落风险，因为病灶靠近左右主气管分叉的地方，即气管隆嵴，如果滑落，卡在此处，很容易导致患者窒息，危及生命。
内镜中心专家胡智敏等共同讨论后决定，通过“软硬兼施”的方式进行。即先通过气管硬镜，为钳取癌症病灶建立一个1.2厘米的“隧道”。这样医生再通过这个“隧道”，放入普通的软气管镜，操作空间、视野就大了。同时，在顺利圈套并切割下病灶，再往体外拖拽时，硬镜也可以起到保护作用，避免滑落到气管隆嵴，也就避免了窒息风险。
经过20分钟的紧张施救，堵死左主支气管的癌症病灶被彻底取出。杨师傅恢复了畅快呼吸。这一救治举措，提高了他的生存质量，也为后续的癌症治疗争取了时间。
吴鸣镝（中）正在进行内镜操作