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紧急提醒!事关医保,7月1日后等待期+增加670元,这笔账你算清了吗?

0次浏览     发布时间:2025-06-22 11:04:00    

7月1日后医保缴费

为什么增加670元?

是有什么新政策吗?

快来了解


自2025年起《云南省人民政府办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》实施


新概念:集中缴费期和非集中缴费期

2025年居民医保筹资标准为每人每年1070元,其中:财政补助每人每年670元,个人缴费每人每年400元。


1.集中缴费期:2024年9月1日至2025年2月25日。

2.非集中缴费期:2025年3月1日至12月25日。分为:第一阶段3月1日至6月30日,第二阶段7月1日至12月25日。在此期间参保缴费的都有3个月等待期。


集中缴费期和非集中缴费期第一阶段缴费标准为:

普通人群:个人缴纳400元,享受财政补助670元。

认定为医疗救助对象的特殊人群个人缴费标准为:

①城乡低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、低收入家庭中的60周岁以上的贫困老年人和未成年人(含农村三级残疾中的智力和精神残疾人):个人缴纳280元,享受定额资助120元和财政补助670元。


②纳入乡村振兴部门监测的农村低收入人口即边缘易致贫户、脱贫不稳定户、突发严重困难户:个人缴纳220元,享受定额资助180元和财政补助670元。


③未纳入监测对象的脱贫户:个人缴纳355元,享受定额资助45元和财政补助670元。


非集中缴费期第二阶段缴费标准为:

普通人群:个人缴纳1070元,不能享受财政补助670元。


动态新增的医疗救助对象(2025年1月1日起系统标识医疗救助对象)个人缴费标准为:

①城乡低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、低收入家庭中的60周岁以上的贫困老年人和未成年人(含农村三级残疾中的智力和精神残疾人):个人缴纳280元,享受定额资助120元和财政补助670元。


②纳入乡村振兴部门监测的农村低收入人口即边缘易致贫户、脱贫不稳定户、突发严重困难户:个人缴纳220元,享受定额资助180元和财政补助670元。


非动态新增的医疗救助对象(2025年1月1日前系统标识医疗救助对象)个人缴费标准为:

①城乡低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、低收入家庭中的60周岁以上的贫困老年人和未成年人(含农村三级残疾中的智力和精神残疾人):个人缴纳950元,享受定额资助120元,不可享受财政补助670元。


②纳入乡村振兴部门监测农村低收入人口即边缘易致贫户、脱贫不稳定户、突发严重困难户:个人缴纳890元,享受定额资助180元,不可享受财政补助670元


③未纳入监测对象的脱贫户:个人缴纳1025元,享受定额资助45元,不可享受财政补助670元


其他参加居民医保缴费标准为:

①连续参保两年及以上职工医保停保3个月(90天)内参加居民医保人员、刑满释放人员、退役军人(随军未就业家属):个人缴费400元,享受财政补助670元。


②职工医保停保超3个月(90天)以上参加居民医保人员:个人缴费1070元,不享受财政补助670元。


注:动态新增医疗救助对象、刑满释放人员、退役军人及随军家属等特殊人员限1年内享受上述缴费政策。


错过了6月30日前会怎样?


2025年还没有参保缴费的朋友们,7月1日后想要参加城乡居民医疗保险就不能享受财政补助了,个人缴费就要增加670元不划算!


待遇保障怎么算?


普通人员和非动态新增的医疗救助对象:

1.2025年在集中缴费期内缴费的,待遇享受自2025年1月1日起至2025年12月31日止。


2.2025年3月1日至2025年6月30日参保缴费的,有3个月待遇等待期。比如:张三个人于2025年3月1日缴纳医保费400元后,于2025年3月5日医保系统到账,要到6月6日开始才可享受医保待遇;而且2025年1月1日—6月5日期间产生的医疗费用不报销。


3.2025年7月1日至2025年12月25日参保缴费的,有3个月待遇等待期,且需个人承担财政补助部分。比如:张三个人于2025年7月1日缴纳医保费1070元后,于2025年7月5日医保系统到账,要到10月6日开始才可享受医保待遇;而且2025年1月1日—10月5日期间产生的医疗费用不报销。


新变化:2025年变化有哪些?


自2025年起(除新生儿、动态新增的医疗救助对象、退役军人、随军未就业家属、刑满释放等人员外),对未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月;


待遇等待期内发生的医疗费用,医保统筹基金不予支付。也就是说,等待期内,医保不报销!医保不报销!!医保不报销!!!


连续参保很重要

1.2025年未缴费,2026年即使是在集中缴费期缴费,2026年仍有固定待遇等待期3个月,医保待遇从2026年4月1日起享受。


2.2025年未缴费,2026年在非集中缴费期缴费,医保待遇从缴费到账之日起计算固定等待期3个月,等待期结束后开始享受待遇。


3.2025年、2026年均未缴费,2027年在集中缴费期缴费的,待遇等待期为:固定待遇等待期3个月+变动待遇等待期1个月=4个月,医保待遇从2027年5月1日起享受。断缴2025年费用,产生3个月的固定待遇等待期,断缴2026年费用,产生1个月的变动待遇等待期。


4.以后年度未缴费的,按照上面的方式类推。参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,缴费按照当年参保地的个人缴费标准执行,每多缴纳1年,可减少变动待遇等待期1个月。


注意:固定待遇等待期不能修复。连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。待遇等待期发生的医疗费用不纳入医保支付。


特别提醒:个人不需承担财政补助的时间截至6月30日,还没有参保缴费的朋友们抓住机会不要错过了!!!


老方法:缴费渠道及方式有哪些?


1.农村信用社代收缴费:农信社手机银行APP、农信社POS机、农信社自助终端、农村信用社营业网点等渠道。


2.云南省电子税务缴费:云南税务手机APP。缴费人关注“云南省电子税务局”微信公众号(关注→注册→登录→业务办理→社保缴费→自助缴费或代他人缴费→填缴费人信息→选择参保信息→缴纳费款)后进行城乡居民社会保险申报缴费。


3.税务征收大厅缴费:缴费人持身份证和银行卡到税务征收大厅直接缴费。


来源:红河州医疗保障局

编辑:欧阳倩文

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