01｜什么是儿茶酚胺？
儿茶酚胺（CA）是一类含有儿茶酚（邻苯二酚）和胺基的神经类物质，包括肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)等，其代谢产物有3-甲氧酪胺（3-MT）、去甲变肾上腺素（NMN）、变肾上腺素（MN）、高香草酸(HVA)、香草扁桃酸(VMA)等。
儿茶酚胺的合成以酪氨酸为原料，经过羟化、脱羧依次转化为多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素，其形成和储存均位于囊泡内，当机体受到强烈刺激时，会激活交感-肾上腺髓质系统，推动机体释放儿茶酚胺，儿茶酚胺在酶促作用下，又会生成一系列的代谢产物。
儿茶酚胺的检测对哪些疾病有用呢？
儿茶酚胺既是内分泌激素，在人体的生长、代谢、发育过程中发挥着重要的生理功能，又是重要的神经传导介质，是神经系统中不可或缺的一部分，许多疾病都与儿茶酚胺密切相关。
（1）嗜铬细胞瘤（PCC）与副神经节瘤（PGL）
手术治疗是嗜铬细胞瘤与副神经节瘤目前疗效最优的治疗方式，儿茶酚胺检测不仅在定性诊断中发挥作用，术前也必须通过药物改善过多儿茶酚胺所带来的影响，所以对患者儿茶酚胺的术前监测也是十分必要的。
（2）神经母细胞瘤( NB)
对神经母细胞瘤进行早期诊断并给予及时有效的治疗是提高神经母细胞瘤患儿生存率的重要方法之一。患儿常伴有尿儿茶酚胺代谢产物增高，术后每个疗程都需复查尿香草扁桃酸和高香草酸。
监测儿茶酚胺的浓度水平还可辅助临床诊断高血压、心肌梗塞、肾上腺髓质增生等疾病。术后肾上腺素（MN）水平也可作为反映手术效果和早期发现肿瘤转移或复发的关键指标。
哪些人群需要做儿茶酚胺的检测？
（1）有嗜铬细胞瘤与副神经节瘤（PPGL）症状和体征，有阵发性高血压发作、伴头痛、心悸、多汗三联征、体位性低血压的患者；
（2）服用多巴胺受体拮抗剂、拟交感神经类、阿片类、去甲肾上腺素或5-羟色胺再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂等药物诱发PPGL症状发作的患者；
（3）肾上腺髓质瘤患者；
（4）有副神经节瘤或副神经节瘤相关遗传综合征家族史的人群；
（5）原发性高血压患者，特别是35岁前患有高血压的人群；
（6）有持续性或阵发性高血压发作的患者；
（7）甲亢患者；
（8）休克患者。
儿茶酚胺怎么测？结果可靠吗？
正常人体中儿茶酚胺分泌后，会被人体组织迅速吸收并利用掉，只有在必要的时候会释放入血液中。但是在血液中的儿茶酚胺含量很少，并且儿茶酚胺的化学性质不稳定容易降解，所以传统免疫法因灵敏度不足导致该类激素难以检测。
广州市花都区人民医院医学精准实验室中心根据最新该类激素检测指南推荐，引入“液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）”检测儿茶酚胺类物质浓度，这种检测不仅具有高度的灵敏度及特异性，还能进行大量标本快速筛查，查得准、查得快！
温馨提示
人体儿茶酚胺的浓度在一天内波动很大，儿茶酚胺的分泌还会受到情绪的影响。因此，要得到人体内儿茶酚胺的基线值，检测时注意要避免情绪激动、避免剧烈运动，饮食方面要注意不要进食大量的肉类、勿抽烟、勿进食巧克力、咖啡等影响人体多巴胺浓度的食物；另外，服用阿司匹林、芬氯拉明、左旋多巴等药物也会导致儿茶酚胺检测的异常。
