开滦医保的报销流程如下:
持医保卡去医保定点的医疗机构或药店购买药品,费用直接从个人账户扣除,不纳入社会统筹。
在社区医院购买目录内的药品,可以享受一定比例的补贴,通常为45%。
看病时需携带医保卡,没有带卡则不能享受医疗报销。
诊疗结束后,需妥善保存诊断证明、病历、检查报告单和收费单据等原件,以便到当地社保机构办理报销。
报销申请一般建议在年底办理,以便更好地结算和方便资料整理。
报销时,先扣除社保年度内划入个人账户的金额,剩余部分才给予核算报销。自费部分可以累加,医院通常直接结算,无需走报销流程。
住院时需先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。
报销材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告等。
确认治疗项目属于医保报销范围内,并收集相关治疗记录、药品收据、医疗费用清单等材料。
将所有相关材料提交给当地社保部门,办理医疗保险报销手续,审核通过后可在指定银行领取报销款项。
医保报销有一定的起付线,即持卡人需要支付的费用超过这个金额后才能报销。
报销比例根据年龄和费用金额有所不同,例如70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销80%。
报销流程中,医院在结账时会自动扣除医疗保险报销部分,患者无需去专门机构申请报销费。
综上所述,开滦医保的报销流程包括购药、门诊和住院三个主要方面,具体操作时需要注意携带相关证件和材料,并按照当地政策和规定办理报销手续。