近日，泰康同济（武汉）医院肿瘤科戈伟主任团队通过CT引导下胰腺穿刺活检技术，为一名72岁的胰腺肿瘤患者明确诊疗方向，避免了不必要的手术风险和创伤。作为穿刺活检界的天花板，这一微创技术保障了我国每年12万例胰腺癌新患者的精准治疗。
今年3月份，72岁的蔡婆婆因持续腹胀到医院就诊，影像检查显示胰腺体尾部肿瘤性病变。4月2日，蔡婆婆转入泰康同济（武汉）医院接受进一步检查与治疗。为明确诊断，肿瘤科戈伟主任团队果断施行CT引导下胰腺穿刺活检，采用"双角度进针法"，先经胃壁建立安全通道，再以18G活检针快速获取3条组织标本，全程仅15分钟。穿刺后仅3天即获得病理报告，结果确诊为胰腺腺癌，随即团队迅速采取针对性治疗。
“现代穿刺技术已实现"毫米级"精准诊疗，这根细针承载的不仅是组织标本，更是患者活下去的希望。”戈伟主任表示，影像检查只是辅助作用，虽能发现占位，但胰腺炎、神经内分泌肿瘤等良恶性疾病影像表现常重叠。而穿刺活检才是病理诊断的“金标准”，不仅能明确良恶性，还能获取分子分型信息，为后续治疗提供检测样本，从而为后续制定个体化治疗方案赢得宝贵时间。
据戈伟主任介绍，胰腺穿刺活检具有出血、感染、急性胰腺炎、胰瘘、周围器官损伤、假阴性或取样失败等风险，虽然总体风险较低，但对于高风险患者需权衡利弊。在严格掌握适应症、规范操作及严密监测下，多数风险可控。若疑似胰腺癌或疑难病变，活检的明确诊断价值通常高于潜在风险。
面对有“癌中之王”之称的胰腺癌，戈伟主任表示，胰腺癌5年生存率仅12%，因早期症状隐匿，约80%患者确诊时已是晚期，错失了手术机会。在第31个全国肿瘤防治宣传周之际，戈伟主任呼吁，面对胰腺病变不必恐慌，记住“早筛早诊三要素”"——40岁以上定期腹部超声、突发血糖波动要警惕、持续性上腹隐痛需排查。早发现，早诊断才是防治的关键。
通讯员：杜启联 周朕
编辑：刘贞