半岛网6月10日讯（记者 孙贴静）近日，一场突如其来的疾病，让 3 岁的小宇（化名）陷入生命危机。被紧急转入青岛市妇女儿童医院感染科时，孩子小脸通红，高烧不退，上腹部皮肤红肿溃烂。此前两天，小宇在当地医院接受了多种抗病毒药物和抗生素治疗，可体温就像失控一般，一次次冲上 40℃，皮肤溃烂也愈发严重。血检报告里，代表感染程度的 CRP、PCT 等指标居高不下，情况十分危急……
从“火山口”皮损找到治疗突破口
青岛市妇女儿童医院感染科在各类软组织感染，包括局部皮肤感染，急性蜂窝织炎，眼眶前感染，眼眶内感染，以及深部骨髓炎，肺脓肿等方面积累了丰富的临床经验。接诊后，感染科医护团队迅速进入“战斗模式”！
凭借多年临床经验与职业敏感，医生发现小宇的皮肤破损“不寻常”—— 那处中央凹陷、边缘隆起的溃疡性病灶呈火山口状，让他们立刻联想到一种高毒力、高病死率的细菌 —— 铜绿假单胞菌。团队果断启动“重症感染快速反应机制”。
医护人员争分夺秒展开检查，同时从血液和皮肤溃烂处的脓液中提取样本进行培养检测，如同侦探破案般寻找致病“真凶”。很快，真相浮出水面 —— 致病菌正是铜绿假单胞菌！
铜绿假单胞菌，又称绿脓杆菌，是一种常见的革兰氏阴性杆菌，长着细长的身体和一端的鞭毛，能在潮湿的地方快速繁殖。我们日常生活中的水、土壤，甚至人体的皮肤、呼吸道和肠道里，都可能藏着它们的身影。这种细菌特别 “狡猾”，容易在人体内扎根，还会不断变异，对很多抗生素产生耐药性。通常会趁虚而入，专门攻击免疫力弱的人，常引起呼吸系统、骨及关节、皮肤及软组织等部位的感染，正如小宇在感染前就因为腹泻和营养不良，导致身体抵抗力下降，这才给了铜绿假单胞菌可乘之机。高毒力菌株感染通常导致严重脓毒血症、脑膜炎、肺炎等严重疾病，甚至会导致感染性休克，危及生命。
多学科联手救治感染科
锁定致病菌后，感染科团队针对该菌多重耐药的特性，依据《铜绿假单胞菌感染诊疗专家共识》，精准施策，升级抗生素，向耐药菌 “亮剑”。同时，多学科会诊也迅速展开。烧伤科专家加入治疗团队，使用局部银离子敷料换药，有效控制创面感染；临床药学专家则为小宇制定个性化用药方案。此外，影像评估也为治疗保驾护航，成功排除心内膜炎、肝脓肿、肺脓肿等深部脏器定植性感染，确认感染灶局限于皮肤软组织。小宇入院时，因为长时间发烧和腹泻，脱水非常严重，血钾含量低到 1.9mmol/L，而正常血钾范围应该在 3.5 - 5.5mmol/L 之间。血钾过低就像给心脏埋下了一颗 “定时炸弹”，随时可能引发致命的心律失常。医护人员立即给予小宇进行心电监护，一边通过静脉输液，一边让他口服补钾药物，想尽办法维持身体内环境的稳定。最终，小宇的血钾恢复正常，脱水问题也得到解决。
治疗过程中，医生及时为小宇补充益生菌，保护肠道；营养科制定了高蛋白饮食计划，给身体补充足够的营养，促进伤口愈合。
经过一系列精心治疗，小宇的体温慢慢降了下来，皮肤红肿消退，伤口也逐渐愈合，各项血液指标都恢复正常。如今，小宇已康复出院！
青岛市妇女儿童医院感染科专家特别提醒家长们，如果发现孩子出现发热、皮肤红肿、长疱疹或溃疡，精神不好等症状，千万不能掉以轻心，应及时带孩子就医。
来源：大众新闻·半岛新闻